APELLIDOS:
NOMBRE:
DIRECCIÓN:
D.P.:
CIUDAD:
LICENCIADO EN:
CENTRO DE TRABAJO:
Deseo incorporarme a la A.G.E. y al Grupo de Trabajo de Geografía
Económica, para lo cual acepto que se carguen en mi cuenta bancaria
las cuotas anuales establecidas:
Fdo.
En a
de de
200
Código de Cuenta Bancaria (20 dígitos)
Banco |
Sucursal |
D.C. |
Cuenta |
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Nombre y dirección de la oficina bancaria:
Adjúntese justificante de la titulación académica.
Enviar a:
Secretaría de la Asociación de Geógrafos Españoles
C/ Pinar, 25
28006 Madrid
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